影響レポート: 黒人のメンタルヘルスと癒しの正義のピアサポート

BEAM は、Black Mental Health & Healing Justice (BMHHJ) ピアサポートトレーニングの癒しの効果を共有しています。

有色人種は、個人のニーズを尊重しながら、医療従事者としても患者としても常に危害を経験してきた医療制度をどのように乗り切ることができるのでしょうか?

Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) は、このような質問に答え、革新的な擁護活動とトレーニングを通じて医療への障壁を取り除くことを目的とした全国組織です。

そのために創設された手段の 1 つが、ブラックメンタルヘルス & ヒーリングジャスティス (BMHHJ) ピアサポートトレーニングでした。このトレーニングは、BEAM 創設者兼エグゼクティブディレクターのヨロアキリロビンソンと、National Queer and Trans Therapists of Color の創設者であるエリカウッドランドによって 2018 年に初めて開始され、推進されました。ネットワーク (NQTTCN)。

ホリスティックなケアのフレームワークを備えた BEAM は、全米の黒人治癒実践者と協力し、最近、彼らの 3 年間にわたる経験の成果を共有するレポートを発表しました。

このトレーニングは、ウェルネスワーカー、日常のコミュニティメンバー、黒人および社会的に疎外されたコミュニティで働き、暮らし、支援する個人を対象に作成されました。

コミュニティのメンバーと能力を構築するためのこのカスタマイズされた取り組みは 2018 年に始まり、2021 年まで繁栄しました。

トレーニングのカリキュラムは、癒しの正義の枠組みを通じて感情的なサポートを適用し提供することに焦点を当てていました。

参加者のその他の目標は次のとおりです。

これらの目標を達成するための重要な方法の 1 つは、人種、性別、階級、セクシュアリティに関する継続的な会話を通じて、具体的かつ具体的な方法でスキルを構築する実践を可能にすることでした。

— ナターシャ A. ハリソン、CommunityBuild Ventures 社長兼 CEO

支援専門職（他者に支援的な医療サービスや教育サービスを提供する職業）に従事している人々のうつ病の発生率は驚くべきものです。

医療専門家の 90% が活動性うつ病の症状を報告し、精神保健専門家の半数以上が介護者の燃え尽き症候群を経験していると報告しています。

National Alliance on Mental Health (NAMI) のデータによると、医療不信と組織的な人種差別が医療において大きな役割を果たしています。

たとえば、最近の研究では、収入や都市の立地などの社会経済的要因に加えて、黒人とラテン系コミュニティの人々は白人に比べて医療制度に対する信頼が低いと報告していることが示されました。

黒人コミュニティを精神的な幸福に参加させる上で、同情疲れや文化的能力の継続的な影響が主要な要素であるにもかかわらず、ロビンソンとトレーニング参加者は、メンタルヘルスに焦点を当てたトレーニングのほとんどがカリキュラム内でアイデンティティにどのように取り組んでいないかを共有しました。

治癒に関しては、アイデンティティと心と身体のつながりの重要性を理解しているロビンソンは、治癒の正義の枠組みを使用することで、BMHHJ カリキュラムの開発において全体的な視点が確実に取り入れられるようにしました。

カーラ・ペイジとキンドレッド・サザン・ヒーリング・ジャスティス・コレクティブの活動によって作成されたこの枠組みは、抑圧の影響を変える世代間のトラウマと暴力に対する総合的な対応に基づいて構築されています。

「癒しの正義は、心理学における優生学と人種差別の歴史を議論しなければならないという点で独特です」とロビンソンは報告書の中で述べている。

「これらのシステムが国民にとって常に、あるいは現在も安全であると偽ることはできません。私たちは生き残るだけでなく繁栄できるように、注意を払って行動し、注意深く主張するためのツールを国民に提供する必要があります。」

有色人種は、歴史を通じて医療制度や精神保健制度の中で被害を受け続けてきました。

私たちは、医師としても患者としても、依然としてこれらのシステムをうまく操っていかなければなりません。このプログラムは、そのための実践的なヒントや戦略を提供しながら、これらの経験の現実に対処するという点でユニークです。

「この制度は、制度内での虐待の遺産と不信感が正当なものであることを証明するものであり、同時に、制度内で生きていく黒人として、継続的な懐疑が正当であるだけでなく、必要であることを理解している」とロビンソン氏は述べた。

参加者は、医療制度や精神保健制度の中で自分たちが経験した危害が認められるだけでなく、認められることがいかに信じられないほど肯定的だったかを共有しました。

— プログラム参加者

トレーニングのファシリテーターは、具体的なアプローチを使って指導しました。このプログラムは、人々のさまざまなニーズを尊重することを目的としており、BMHHJ にとって、これは心と体のつながりを意図的に認識したように見えました。

「私たちは人々をロールプレイに参加させ、ダンス休憩の機会やその他の活動を作り、苦痛が自分の体の中にどのように存在するかを実際に認識できるようにしています」とロビンソン氏は語った。

参加者は、2009 年のこのような研究に基づいて処理するのに役立つ、落書き用のぬり絵シートやクレヨンを利用できました。セッション中には、アロマセラピーテーブル、祭壇、ヒーリングクリスタルがすべて使用可能でした。

セッション全体を通してのこれらのツールと実践に加えて、ファシリテーターはガイド付き瞑想を開催し、セッションの終わりにはクロージングサークルにも参加しました。

参加者のニーズを尊重することには、呼吸法のためのスペースや、中断せずに重いトピックに飛び込む代わりにトレーニング内容の重さを認識することも含まれていました。

「私たちは、非常に悲惨な情報をまとめた6枚のスライドを見せて、それが他の出来事から切り離されているかのように振る舞うつもりはありません」とロビンソン氏は語った。

— プログラム参加者

「人々はこのプログラムに来て、多くのことを学んだという気分だけでなく、癒しを得たような気分になって帰ってきます」とヨロ氏は語った。

「このカリキュラムに対する私たちのアプローチは、この『村』の全員が自分たちを健康の創造者であると考えることでした」とロビンソン氏は語った。

彼は、特定の所属や専門的立場を持つ特定の人々だけが健康と癒しを生み出す能力を持っているという考えに反対することについて語った。

代わりに、ロビンソンは、役割がどのようなものであっても、治癒と健康の中で役割と主体性を持つことができるということをすべての人に理解するよう勧めています。

この報告書から得られた具体的な結果は、実行可能で価値のあるメンタルヘルス介入と見なされるべきです。これは、参加者が一緒に働く人々だけでなく、治癒実践者自身にも当てはまります。

— スンニ派メドール氏、TruEvolution 社行動健康マネージャー

当初、トレーニングはロサンゼルスで行われ、ロビンソンとウッドランドが指導しました。

最初の成功の後、その後国内の他の地域に拡大し、メンタルヘルスの専門家であるディオンヌ・ベイツ博士、弁護士、CPCS、マイケル・チャン・フレイジャー博士、弁護士、ロレアル・マッカラム氏、LMSW、医学博士の協力を得ました。。

これらの人々はカリキュラム開発と促進の専門知識を提供し、クレスゲ財団のような提携組織の助けを借りて、BEAM は後にカリキュラムのカスタマイズされたバージョンを作成することができ、トレーニングの範囲をさらに拡大しました。

トレーニングチームは、2 日間の対面トレーニングを Zoom を介して開催されるバーチャルプログラムに変更することで、新型コロナウイルス感染症のパンデミックの初期を乗り越えました。

— プログラム参加者

この変更には時間と労力がかかりましたが、レポートでは前向きな結果が示されました。

参加者が引き続き親密なカリキュラムに参加することに加えて、バーチャル環境に移行することで、米国のさまざまな場所から参加者が参加できるようになりました。

西洋中心の健康とウェルネスのシステムをナビゲートしているBIPOCの人々にとって、私たちが誰であるかが常に認められるわけではなく、ましてや歓迎されるわけではありません。この新しく発表されたレポートは、心と体のつながりを大切にすることが不可欠であることを示しています。

カリキュラムとファシリテーターは、医療システムにおける人種、ジェンダー、セクシュアリティ、階級の役割と歴史に取り組むことに焦点を当てており、永続的かつ広範な効果をもたらすことが不可欠であることが証明されています。

ピアサポートや援助の専門職で働く人の役割は軽いものではありません。日々の体系的なバイアスと期待される回復力の追加層が組み合わさることで、ウェルネス実践者とクライアントの両方に悪影響を与える可能性があります。

過去 3 年間、BMHHJ のトレーニングはこれらのテーマに取り組み、抑圧的な制度の余波で実践者がコミュニティをサポートできる方法を高揚させ、モデル化するだけでなく、どのようにして自分の力を認識し、より適切にサポートできるかをモデル化してきました。

「人々は、精神的健康が精神疾患と同義ではないことを知り、力を与えてこのトレーニングを終えました」とベイツ氏は語った。

「[彼らは]自分たちとそのコミュニティには治癒を受ける権利があることを知り、力を与えられ、治癒と公平性の遺産を育むためにコミュニティに持ち帰ることができるスキルを与えられました。」