乳がん：陽子線治療の利点を評価する新しい試験

がん治療は長年にわたって進歩しており、人々はより標的を絞った治療を受けられるようになりました。 乳がんは非常に蔓延しているがんの一種であり、専門家は依然として最良の治療法を見つけようとしています。

従来の放射線療法後に心臓病のリスクが高い個人に役立つ可能性のある特殊な治療法を検討することを目的として、PARABLEと呼ばれる臨床試験が英国で開始されたばかりである。

研究者らは、乳がんの治療における陽子線治療と現在の放射線治療の使用を比較することを計画している。

世界保健機関 (WHO) によると、乳がんは世界で最も蔓延しているがんの種類です。 乳がんは主に女性に影響を与えますが、一部の男性にも影響を及ぼします。

2020 年だけでも、685,000 人が乳がんによって死亡しました。

放射線腫瘍医 D.r. カルマノスがんネットワークの一部であるマクラーレン陽子線治療センターの医療責任者であるヘシャム・ガヤル氏は、現在の治験には関与していないが、メディカルニュース・トゥデイに次のように説明した。

「乳がんは非常に深刻です。米国だけでも毎年約26万人の女性が乳がんに罹患し、毎年約4万3千人の女性が命を落としています。発生率統計によれば、全女性の13％が乳がんに罹患します。これは女性の8人に1人に相当します」アメリカ合衆国で"

乳がんの治療では、有効性を確保するためにいくつかのアプローチを組み合わせて行うことがよくあります。 「乳がんは手術、化学療法、放射線治療で治療されます。これらの治療法にはそれぞれ副作用と合併症のリスクがあります」とガイヤー博士は説明した。

放射線は乳がん治療の一部であり、一定のリスクを伴います。 人によっては、心臓疾患のリスクが高まる可能性があります。

この特定の試験の研究者らは、放射線療法に関連して心臓疾患を発症する可能性が高い人々の乳がん治療に陽子線療法を使用する有効性をテストしたいと考えています。

陽子線治療でも放射線は照射されますが、この方法は標準的な放射線よりも正確であるため、健康な組織への損傷は最小限に抑えられます。

この形式の治療法は、脳腫瘍、膵臓腫瘍、肝臓腫瘍、肺腫瘍などの一部の腫瘍の治療にすでに使用されています。 既存の研究では、乳がんの治療において従来の放射線療法よりも安全である可能性があることが示唆されています。

現在の研究は、特定の一部の個人、つまり乳がんの放射線治療後に心臓疾患を経験するリスクのある人々に焦点を当てています。

PARABLE試験の主任研究者であり、ケンブリッジ大学の乳がん臨床腫瘍学の教授であり、アデンブルックス病院のコンサルタント腫瘍医でもあるシャーロット・コールズ教授は、英国では標準的なX線放射線治療が乳がん患者の大部分に効果的であると説明した。

しかし、彼女は続けてMNTに次のように説明した。

「治療後数年、数十年にわたって放射線治療による心臓病のリスクが若干高い人は年間約 500 人います。私たちは生涯リスクを約 2% 以上と推定しています。これは通常、治療が必要な乳房組織やリンパ節が心臓の近くにあるか、すでに心臓に問題を抱えているのです。」

「私たちは、X線の代わりに荷電粒子を使用する新しい治療法、陽子線治療法を研究したいと考えています。これは、心臓付近など体内の重要な領域にある治療が難しい腫瘍を標的にすることができます」とコールズ教授は語った。

ロンドンの ICR 癌研究所、ロイヤル マースデン NHS 財団トラスト、ケンブリッジ大学の研究者は、この試験を可能にするために協力しています。

この試験は第 III 相、多施設共同ランダム化試験です。 この試験の研究者らは192人の参加者を募集することを目指している。 すべての参加者は、陽子線療法またはオーダーメイド放射線療法のいずれかによる 3 週間分の治療を受けます。

研究者らはその後、治療中に心臓が受ける放射線量を調べて、将来の潜在的な心臓問題を予測する計画を立てている。

この試験では、この特定の種類の治療法の有効性がテストされます。 しかし、この治療法がどの程度一般的になるかはまだ不明です。

懸念される領域の 1 つは、陽子線治療の使用にかかる費用であり、陽子線治療が主流の治療選択肢になるかどうかに影響を与える可能性があります。

マーシーのワインバーグセンターの放射線腫瘍学者クリスチャン・オコエ博士は、この治験には関与していないが、MNTに次のように指摘した。

「米国では、陽子線に関する問題は、コスト、つまり標準的な光子ベースの治療よりも実施コストが高いことと、従来の光子ベースの治療よりも陽子線を使用するセンターがはるかに少ないため、アクセスをめぐる問題です。 、関連するコスト/出費を正当化するには、治療が標準治療よりも優れている必要があります。」

この治験は、陽子線治療がその費用に見合う価値があることを示すことを意味する可能性がある。

ガイヤー博士は、米国での同様の研究の計画に参加しており、現在は完了していますが、その結果はまだ保留中です。

同氏は、米国の研究は「左側乳がん患者や、術後の乳房や胸壁に加えて所属リンパ管への放射線治療が必要な患者にとって、心臓を保護する上で陽子線治療に大きな利点があることが示されることが期待される」と述べた。乳房切除術です。」

このような試験で優れた利点が実証されれば、心臓疾患のリスクがより高い人々の治療選択肢として陽子線治療がさらに広く利用可能になる可能性がある。

コールズ教授は、治験の潜在的なスケジュールを次のように示しました。

「私たちは2025年に募集を完了し、2027年に治験の結果が得られることを目指しています。陽子線治療が必要であることが判明した場合、この治験がNHS（英国の国民保健サービス）の診療変更を促進し、安全に治療を開始できることを期待しています」英国のどこに住んでいても、心臓疾患のリスクがあるため治療を必要とするすべての乳がん患者に陽子線治療を提供します。」